Y ¿después de la uretritis qué?

Te sale pus por el orificio del pene. Probablemente sea una uretritis.

Lo que más me cuentan los pacientes no es el pus en sí, sino el detalle de la mañana: se despiertan y tienen en la ropa interior o el pijama un cerco amarillento. Esa es la señal típica.

Las uretritis también existen en mujeres, pero las vemos mucho más en hombres.

De dónde viene

Si eres joven, lo habitual es que se etiquete como una infección de transmisión sexual. Las causas más frecuentes son Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae o ambas a la vez.

La buena noticia: tienen un tratamiento eficaz con antibióticos.

Normalmente se usa una doble terapia. Pero —y esto es importante— hay que individualizar cada caso según el contexto en el que se adquirió la infección y según cómo estés tú (sano o con otras enfermedades de base).

Se puede empezar directamente el tratamiento, o tomar una muestra, analizarla y luego dirigir el antibiótico de forma concreta. Esto segundo se reserva para casos con características no habituales o cuando un tratamiento previo ha fallado.

¿Y después de la uretritis? Aquí es donde casi nadie te avisa

Curar la infección no es el final. Hay dos cosas que conviene cerrar bien:

Primero, una analítica para descartar el resto de infecciones de transmisión sexual graves: VIH, hepatitis B, hepatitis C y sífilis. No porque sea alarmista, sino porque cuando aparece una ITS conviene mirar el cuadro completo.

Y segundo, lo que da nombre a este artículo: la secuela silenciosa. Una consecuencia posible de las uretritis de repetición es la estenosis de uretra, es decir, una disminución del calibre o estrechez del conducto. No es lo habitual, pero conviene que sepas reconocerla, porque aparece tiempo después y de forma sigilosa: notarías que el chorro empieza a salir flojo, o que empiezas a tener infecciones de orina de repetición.

El mecanismo es lógico cuando lo piensas. La agresión que una infección como la uretritis supone para tu uretra puede hacer que esta responda cicatrizando. Esa fibrosis le hace perder elasticidad y calibre. Es el mismo principio por el que una herida en la piel deja una cicatriz más rígida que el tejido original; solo que aquí ocurre dentro de un conducto por el que tiene que pasar la orina.

Qué hacer

Intenta evitar las infecciones de transmisión sexual: es el mejor tratamiento. Pero si ya tienes una uretritis, resuélvela cuanto antes y, sobre todo, contrólate un tiempo después para asegurarte de que todo sigue bien. Ese control posterior es justo el paso que más gente se salta, y es el que detecta la estenosis a tiempo, cuando es fácil de manejar.

Por cierto, las secuelas de una infección en el pene no se quedan solo en el calibre de la uretra. A veces lo que cambia es la sensibilidad y aparece eyaculación precoz después de la infección. Si te ha pasado, lo explico en ese artículo.

Preguntas frecuentes sobre la uretritis

¿Cuánto tarda en curarse una uretritis?

Con el antibiótico correcto, la mejoría suele notarse en pocos días. Pero "notar mejoría" y "estar curado" no son lo mismo. Lo razonable es no mantener relaciones, ni siquiera sexo oral, hasta una semana después de haber terminado el tratamiento, y que tu pareja también lo haya hecho. Si pasada esa semana sigues con molestias o secreción, no asumas que es "lo que queda": vuelve a consulta, porque puede ser una reinfección, un germen que el primer antibiótico no cubría, o una causa no infecciosa.

¿Tiene que tratarse también mi pareja?

Sí, y es uno de los pasos que más se olvidan. Si la uretritis es infecciosa, las parejas sexuales de los dos meses previos deberían ser evaluadas y tratadas con la misma pauta, aunque no tengan síntomas. Si solo te tratas tú, lo más probable es que te reinfectes en cuanto retoméis las relaciones. Por eso lo trato como parte del tratamiento, no como un añadido.

¿Puedo tener relaciones durante el tratamiento?

Mejor no. Durante el tratamiento conviene evitar las relaciones sexuales o, como mínimo, usar preservativo, y esperar a que tu pareja también haya completado su pauta. No es solo por ti: es para cortar el ciclo de ida y vuelta de la infección entre los dos.

Ya terminé el tratamiento, pero no me quedo tranquilo. ¿Debería hacer un control?

Sí, y aquí es donde quiero insistir. La uretritis no termina cuando desaparece el pus. Conviene cerrar dos cosas: la analítica para descartar otras ITS (VIH, hepatitis B y C, sífilis), y un control posterior para asegurarnos de que la uretra ha quedado bien. Ese control es lo que detecta a tiempo una posible estrechez —la estenosis de la que te hablaba arriba— antes de que te dé problemas con el chorro o infecciones de repetición. Es una revisión sencilla que evita complicaciones lentas.

Cualquier duda, escríbeme aquí y lo resolvemos.

Y si ya has tenido una uretritis y notas el chorro más flojo o infecciones que se repiten, no lo dejes pasar: una valoración urológica a tiempo es lo que evita que una estrechez vaya a más.